Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ, острый миелогенный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз)
Острый миелоидный лейкоз
В Израильском Онкоцентре при частной клинике «Герцлия Медикал Центр» лечатся все виды онкогематологических заболеваний. Острый миелоидный лейкоз – это один из видов рака крови, развивающийся в костном мозге – губчатой ткани, в которой образуются кроветворные клетки. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием и негативным влиянием на группу белых кровяных клеток. При постановке диагноза лечение ОМЛ должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу. ОМЛ быстро распространяется в кровь и другие части тела:
- Лимфатические узлы;
- Селезенку;
- Печень;
- Головной и спинной мозг.
Прогноз болезни зависит от определенных факторов, включая реакцию рака на лечение, возраст, отсутствие истории заболеваний крови и рака, генных мутаций и изменений хромосом.
Факторы риска ОМЛ
К основным факторам риска острого миелоидного лейкоза относятся следующие особенности:
- Высокие дозы радиации;
- Некоторые заболевания крови (хронический миелолейкоз);
- Некоторые врожденные патологии (синдром Дауна);
- Мужской пол;
- Воздействие химических веществ на организм, таких как бензол, химические чистящие и моющие средства;
- Курение;
- Использование химиотерапевтических препаратов, применяемых для лечения других видов рака (мехлорэтамин, прокарбазин и хлорамбуцил, особенно в сочетании с лучевой терапией).
Точные причины развития патологии достоверно не изучены, поэтому нет способа предотвратить развитие болезни, но для уменьшения риска появления патологии необходимо бросить курить и избегать воздействия химических веществ.
Симптомы острого миелоидного лейкоза
ОМЛ вызывает различные симптомы рака, которые также могут быть обусловлены другим заболеванием. Признаки болезни включают в себя:
- Усталость;
- Лихорадку;
- Потеряю аппетита или веса;
- Повышенную ночную потливость.
Многие симптомы острого миелоидного лейкоза являются результатом недостатка нормальных клеток крови, вытесненных аномальными клетками; к таким признакам относятся:
- Усталость и слабость;
- Головокружения;
- Одышка;
- Повторяющиеся инфекции,
- Головные боли;
- Лихорадка;
- Беспричинное появление синяков;
- Носовые кровотечения и пр.
Другие признаки ОМЛ могут включать:
- Боль в суставах и костях;
- Сыпь на коже;
- Кровоточивость и воспаление десен;
- Головную боль;
- Рвоту;
- Судороги;
- Увеличение лимфатических узлов.
Диагностика острого нелимфобластного лейкоза
При наличии симптомов острого миелоидного лейкоза лечение должно быть профессиональным и незамедлительным. После осмотра и опроса пациента врач может назначить следующие исследования:
- Анализы крови. У большинства пациентов с ОМЛ в крови выявляется много белых кровяных клеток, в то время как тромбоцитов и красных кровяных клеток очень мало;
- Исследование костного мозга позволяет подтвердить диагноз. Биопсия предполагает использование тонкой иглы для взятия образца, который отправляется на лабораторное исследование;
- Люмбальная (спинномозговая) пункция включает забор жидкости вокруг спинного мозга для изучения в лаборатории на наличие лейкозных клеток.
Острый миелоидный лейкоз: лечение
Лечение ОМЛ зависит от подтипа заболевания и ряда факторов, включая общее состояние пациента и его возраст. Важно начать лечение как можно раньше после постановки диагноза.
Лечение включает следующие методы терапии:
- Химиотерапия – лечение предполагает использование противоопухолевых препаратов, таких как цитарабин, антрациклин, 6-тиогуанин, гидроксимочевин. Лекарственные препараты вводятся в интратекальную полость позвоночного канала, в котором находится цереброспинальная жидкость.
- Лучевая терапия использует излучение высокой мощности, направленное на предотвращение деления и уничтожение раковых клеток. Радиотерапия делится на внешнюю и внутреннюю. Способ применения зависит от стадии и вида рака. Облучение редко используется для лечения ОМЛ, но может быть применено для терапии лейкемии мозга, яичек, костей.
- Трансплантация стволовых клеток предполагает замещение патогенных клеток нормальными кроветворными и включает в себя использование химиотерапии, в некоторых случаях – радиотерапии, с последующей трансплантацией донорских стволовых клеток. После пересадки стволовые клетки приживаются и помогают кроветворной системе самостоятельно восстановить клетки костного мозга.
- Биологическая терапия представляет собой вид лечения, в котором для борьбы с патологией задействована иммунная система пациента. Для восстановления и стимулирования природных механизмов защиты и борьбы с раком используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории.
Пятилетняя выживаемость пациентов с острым миелоидным лейкозом составляет 24%. Выживаемость в течение пяти лет указывает на хорошие шансы жизни пациента в долгосрочной перспективе.