Телефон Израильского Онкоцентра 072-3706448

Лечение рака горла

Лечение рака горла

Лечение рака горла

Рак горла (рак гортани) – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток тканей горла. Рак горла является сравнительно редким типом онкологических заболеваний. Он в четыре раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, и наиболее распространен среди людей старше 60 лет.
Различают два вида рака горла:

  • Плоскоклеточный рак горла – это наиболее распространенный тип рака. Он диагностируется в девяти из десяти случаев злокачественных заболеваний горла. Этот тип рака развивается из клеток слизистой гортани.
  • Другие типы рака – опухоли, развивающиеся из других типов клеток горла, например аденокарциномы, которые возникают из железистых клеток гортани. Существуют и другие типы рака горла, но они встречаются крайне редко.

Причины развития рака гортани

Раковая опухоль развивается из одной аномальной клетки. Точные причины, по которым здоровая клетка становится патологической, до сих пор неизвестны. Однако ученые предполагают, что бесконтрольный рост и деление раковой клетки обусловлены повреждением определенных генов.
У некоторых людей рак горла развивается без видимых причин. Тем не менее, существуют определенные факторы, которые могут повышать риск развития рака горла. К ним относятся:

  • Естественный процесс старения организма
  • Курение
  • Злоупотребление крепкими спиртными напитками
  • Несбалансированное питание (дефицит определенных витаминов и минералов)
  • Длительное воздействие канцерогенных веществ
  • Вирус папилломы человека

Симптомы рака гортани

  • Хрипота, которая не обусловлена ларингитом (вирусной инфекцией горла) и не проходит в течение 2-4 недель
  • Чувство кома в горле
  • Боль при глотании
  • Затрудненное дыхание

На более поздних стадиях развития опухоли может отмечаться увеличение лимфатических узлов в области шеи, а также симптомы обусловленные метастазированием опухоли в отдаленные органы (головной мозг, легкие, печень, кости и др.).

Диагностика рака гортани

Первичная диагностика

При подозрении на рак горла пациент проходит обследование у врача отоларинголога. Первичный осмотр включает в себя исследование специалистом состояния гортани с помощью эндоскопа, процедура называется назоэндоскопия. Эта процедура предусматривает введение в нос пациента специальной тонкой и гибкой трубки, оснащенной микровидеокамерой и источником освещения (назоэндоскопа). С его помощью врач может детально рассмотреть состояние слизистой гортани и выявить ее патологию.

Подтверждение диагноза злокачественного новообразования

Если в результате осмотра или назоэндоскопии были выявлены подозрительные новообразования, как правило, пациенту рекомендуется проведение биопсии. Биопсия тоже проводится эндоскопическим методом. С помощью эндоскопа хирург осуществляет забор небольшого участка ткани ранее выявленного новообразования. Полученный образец направляется на патогистологический анализ для выявления патологических клеток.

Стадирование опухоли горла

Если гистологическое исследование подтвердило наличие патологических клеток, пациенту назначается ряд дополнительных диагностических тестов, которые помогают в разработке индивидуального плана лечения рака горла. Для выявления степени распространенности опухоли проводится тонкоигольная биопсия регионарных лимфатических узлов. Для выявления метастазов в отдаленных тканях и органах применяются методы визуализации, такие как рентген, КТ и МРТ. Этот этап диагностики называется стадированием раковой опухоли. Он проводится для того, чтобы определить:

  • Размеры, форму и точную локализацию опухоли
  • Степень распространения опухоли в регионарные лимфоузлы
  • Наличие метастазов в отдаленных органах и тканях

Степени злокачественности рака горла

Микроскопическое исследование клеток опухоли помогает оценить степень ее злокачественности. Согласно общей системе классификации рака горла он делится на три степени:

  • 1 степень (высокодифференцированный рак горла) – патологические клетки визуально практически не отличаются от здоровых клеток. Раковая опухоль развивается медленно и не склонна к метастазированию.
  • 2 степень (среднедифференцированный рак горла) – раковые клетки заметно отличаются от здоровых. Опухоль развивается и растет более быстрыми темпами и может распространяться в окружающие ткани.
  • 3 степень (низкодифференцированный рак горла) – раковые клетки выглядят аномально. Опухоль склонна к быстрому росту и метастазированию.

Лечение рака горла в Израиле

Выбор метода лечения рака горла зависит от клинической картины заболевания, общего состояния пациента и его личных предпочтений. Терапия рака горла может различаться в зависимости от целей, которые она преследует:

  • На ранней стадии рак горла может быть полностью излечен. Терапия направлена на удаление опухоли и предупреждение рецидива заболевания.
  • На более поздних стадиях, когда полное излечение невозможно, целью терапии является контроль над ростом и распространением опухоли, который помогает максимально продлить пациенту жизнь.
  • На терминальной стадии рака горла целью лечения является снижение степени выраженности симптомов болезни и повышение качества жизни пациента.

Облучение при раке горла

Лучевая терапия предусматривает использование высокоэнергетических лучей для разрушения раковых клеток. Облучение при раке горла может рассматриваться как самостоятельный метод лечения на ранней стадии развития опухоли. Радиотерапия может применяться до хирургического удаления опухоли для уменьшения ее размеров, или после операции для предупреждения рецидива заболевания. В некоторых случаях облучение при раке применяется в комбинации с химиотерапией горла для усиления терапевтического эффекта.

Хирургическое лечение рака горла

При больших размерах раковых опухолей горла целесообразно проведение хирургического лечения онкологии. В зависимости от стадии злокачественной опухоли хирургическое лечение может быть направлено на полное излечение заболевания или на облегчение его симптомов. Методами хирургического лечения рака горла являются:

  • Эндоскопическая резекция – применяется при сравнительно небольших опухолях горла. Во время операции через нос или рот пациента в гортань вводится эндоскоп, с помощью которого хирург удаляет новообразование. В некоторых случаях для разрушения тканей опухоли применяется лазер. Данный метод не предполагает инвазивного вмешательства. Он применяется для удаления небольших опухолей, которые еще не успели распространиться за пределы слизистой гортани.
  • Частичная ларингэктомия – операция по удалению раковой опухоли и прилегающих к ней тканей гортани. Операция предусматривает сохранение голосовых связок и возможность пациента к вербальному общению.
  • Тотальная ларингэктомия – полное удаление гортани. Для восстановления дыхательной функции осуществляется выведение верхней части трахеи на переднюю стенку шеи с формированием постоянной стомы. Операция предусматривает удаление регионарных лимфатических узлов и голосовых связок, что лишает пациента возможности разговаривать как раньше. Однако существуют логопедические методы, которые помогают восстановить речевую функцию даже с наличием стомы.
  • Химиотерапия рака гортани

    Данный вид лечения предусматривает использование химиопрепаратов для разрушения патологических клеток. Химиотерапия при раке горла может применяться в комбинации с лучевой терапией, а также в качестве альтернативного хирургическому вмешательству метода. В данном случае химиотерапевтическое лечение направлено на сохранение гортани и речевой функции пациента. Также химиотерапия может быть назначена на терминальной стадии рака горла для снижения темпов роста и распространения раковой опухоли и уменьшения симптомов болезни.

    Таргетная терапия рака горла

    Одним из альтернативных методов лечения рака горла является таргетная терапия препаратом Цетуксимаб. Препарат представляет собой моноклональное антитело, которое способно распознавать и связываться с определенными белками раковых клеток. Эти белки представляют собой рецепторы эпидермального фактора роста, который стимулирует раковые клетки к делению и росту. Цетуксимаб блокирует специфические рецепторы раковых клеток, предотвращая таким образом их бесконтрольное деление и рост опухоли.
    Таргетная терапия может быть назначена в качестве альтернативного метода лечения для пациентов, которым противопоказана химиотерапия.

    Прогноз при злокачественной опухоли гортани

    Если рак горла был диагностирован на ранней стадии, есть большие шансы на полное излечение заболевания. При наличии патологических клеток в регионарных узлах или отдаленных метастазов прогноз менее благоприятен.
    На сегодняшний день онкология является одной из наиболее стремительно развивающихся областей медицины. Внедрение инновационных методов лечения позволяет справляться даже с самыми сложными случаями раковых заболеваний. Выбор специализированной клиники, а также опытных и квалифицированных специалистов имеет определяющее значение в успешности лечения рака горла.