Телефон Израильского Онкоцентра 072-3706448
Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз, ХЛЛ

В Израильском Онкоцентре при частной клинике «Герцлия Медикал Центр» лечатся все виды онкогематологических заболеваний. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – это рак крови, поражающий белые кровяные клетки под названием лимфоциты. Лимфоциты образуются в костном мозге и помогают организму бороться с инфекциями. В случае развития ХЛЛ производится большое количество незрелых лимфоцитов, функционирующих неправильно. Болезнь прогрессирует медленно, поэтому симптомы в течение многих лет могут никак не проявляться.

Лечение ХЛЛ позволяет замедлить развитие патологии и облегчить симптомы. Пациенты, у которых болезнь диагностируется на ранних стадиях, обычно живут долгое время.

Причины возникновения хронического лимфолейкоза достоверно не изучены, но врачи считают, что повышенный риск имеют:

  • Люди среднего и старшего возраста;
  • Близкие родственники человека, страдающего ХЛЛ;
  • Белокожие люди.

 

Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза

На первых этапах развития болезни симптомы отсутствуют. Со временем отмечаются следующие признаки:

  • Увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек, паха, живота;
  • Одышка;
  • Боль и чувство переполненности желудка, вызванное давлением увеличенной селезенки;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ночная потливость;
  • Инфекции;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса и аппетита.

В случае возникновения перечисленных симптом следует обратиться к врачу для выяснения причин таких симптомов.

 

Стадии ХЛЛ

Определение стадии ХЛЛ позволяет врачу принять решение о методе лечения, который является наиболее подходящим для конкретного пациента.

Для определения стадии ХЛЛ используется несколько классификаций: системы Rai и Binet. Каждая из них учитывает то, что продолжительность жизни пациентов с данным заболеванием зависит от распространения болезни в организме, степени нарушения кроветворной системы, вызванного ростом опухолевых клеток и ведущего к анемии и тромбоцитопении.

 

Международная классификация выделяет три стадии хронического лимфоцитарного лейкоза:

  • А – затронуто не более двух групп лимфоузлов; анемия и тромбоцитопения не выявлены;
  • В – затронуто 3 и более группы лимфоузлов; анемия и тромбоцитопения не обнаружены;
  • С – выявлены анемия и тромбоцитопения, поражено большое количество групп лимфоузлов.

К буквенной классификации стадий хронического лимфолейкоза в зависимости от наличия определенных признаков добавляются римские цифры:

  • I — лимфаденопатия;
  • II — увеличение селезенки;
  • III – анемия;
  • IV – тромбоцитопения.

 

Диагностика хронического лимфолейкоза

Во время диагностики рака врач проводит опрос и физический осмотр пациента. Могут быть заданы вопросы относительно перенесенных в недавнем времени травм, наличия болезней иммунной системы, температуры, одышки, потери веса и пр. После этого назначается анализ крови, позволяющий определить количество лимфоцитов и тромбоцитов в крови.

Диагностика ХЛЛ может включать следующие исследования:

  • Пункция костного мозга – предполагает использование тонкой полой иглы, которая вставляется в бедро и продвигается к костному мозгу для взятия небольшого образца жидкости;
  • Биопсия – с помощью нескольких тонких игл берется небольшое количество костной ткани, мозга и крови, которые исследуются в лаборатории.

Обе процедуры выполняются врачом за один раз. После получения результатов исследования врач может сказать пациенту, насколько болезнь распространилась в организме, как быстро прогрессирует и какое лечение будет оптимальным в конкретном случае.

 

Лечение хронического лимфолейкоза

На ранних стадиях заболевания лечение обычно не требуется. Исследования показывают, что лечение на данном этапе неэффективно, как в случае других типов рака. Но пациент должен регулярно посещать врача, который будет проводить обследование, позволяющее убедиться, что состояние человека не изменилось. Лечение ХЛЛ назначается после обнаружения изменений в состоянии пациента, таких как: увеличение роста лимфоцитов в крови, снижение красных кровяных клеток, увеличение лимфатических узлов.

 

Лечение этого вида рака крови включает в себя следующие методы терапии:

  • Химиотерапия ХЛЛ. Препараты назначаются в виде таблеток, уколов, капельниц. Для повышения эффекта лечения врачи комбинируют несколько лекарственных препаратов;
  • Иммунотерапия. Используются антитела, произведенные в лабораторных условиях и направленные на уничтожение бластных клеток без ущерба для нормальных клеток организма. Иммунотерапия часто используется в комплексе с химиотерапией;
  • Лучевая терапия. Используются рентгеновские лучи высокой мощности, направленные на уничтожение тканей опухоли;
  • Хирургическое лечение ХЛЛ. Проводится редко, но если радиотерапия и химиотерапия не приводят к уменьшению размеров увеличенной селезенки, то рекомендуется операция;
  • Трансплантация стволовых клеток. Проводится пересадка здоровых донорских клеток костного мозга, которые помогают восстановить иммунную систему. Идеальными донорами являются близкие родственники, в частности брат или сестра. До пересадки в течение одной-двух недель проводится лечение высокими дозами химиотерапии, которое направлено на уничтожение как можно большего количества раковых клеток. После этого выполняется операция по пересадке стволовых клеток. В течение нескольких недель после хирургии пациент находится в клинике под наблюдением медицинского персонала.

 

Учеными активно изучаются новые комбинации препаратов и способов лечения хронического лимфолейкоза, которые смогут позволить пациентам жить дольше.